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中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率🍐稳定在95%左右,医保码、移🔒动支付和电子处方全面应用,医保🗯基金对创新药的🌬支出大幅增加……
24日,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会,医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国家医疗保🌗障局局长章轲在发布会上透🎷露,“十四五”期间,基本医疗保险参保👍率稳定在95%左右,2024年度全📁国基本医保参保人数达到13.27亿人。
数据显示,2021-2024年,累积有近200亿🕠人次享受就诊医保报销,2024年是2020年的1.6倍。
此外,“十四五”期间,基本医保参保长📍效机制不断健全完善,医疗救🐍助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费📑用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。
职工医保门诊共济保🔭障和普通门诊费用统筹保🖨障机制全面建立。长期护理保险制😧度试点深入推进,参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面,国家医疗🍎保障局副局长李滔透露🔋,2024年,基本医保🐞基金支出2.98万亿元,患者个人负担同比⚡下降5%左右。
国家医疗保障🎎局副局长施子海介绍,这几年,在深化药品价格🐰治理过程中,国家🅰医保局主要采取了四方面措施:一是组织开展药品集🎓中带量采购;二是实施挂网⏺药品价格专项治理;三是滚动推进⭕医药价格风险处置;四是开展零售药店🚲线上线下价格比较。
集采方面,2018年以来,国家层面已🤩经开展了10批药品集采,覆盖了435种药品;地方也相继开📀展了省级和省际联😐盟集采,形成了协同补充的🆓工作格局。
“实践证明,集采是🎳治理价格虚高💝的有效途径,推动了行业秩序逐步规🦒范,降低了群众用药负担,促进🦌群众用药质量和可及🍚性的整体提升。”施子海称。
会上还透露,“十四五”以来,各🤺地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保,累计支出了722.9亿元,农村低收入人⭕口和脱贫人口参🔈保率始终稳定在99%以上,及时将困❄难群众纳入了医疗保障与❕救助的范围。
居民医保政🙌策范围内住院费用报销😤比达到70%左右,居民医保“两病”门诊用🐳药保障达到50%左右。“十四五”以来,各项医保帮扶政⛎策惠及困难群众就医👌6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时,群众就医也📸更加便捷。
章轲表示,“十四五”期间,国家医保局积极⬆推进科技赋能。全国统一的医保🧛信息平台全面建成,医保业🌖务编码标准全国统一,医保智能管🎮理水平显著提升。
此外,医保码、移动支付和电🏘子处方全面应用,群🌬众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接🌬结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就医😕住院费用直接结算💰率超过了90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。
章☕轲在会上介绍,“十四五”以来,医保基金对🍚医保谈判新增药品,也就是通⏺俗理解的创🤺新药的支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。
过去四年多,医保部👬门制定支持创新药高质量🅿发展的若干措施,坚持医📩保药品目录动态调整,推动更多新药、好药尽快纳入⛰医保目录,“十四五”以来累计402种药品进入目录。
此外,医保部💌门持续深化医保支付🔽方式改革,制定按病✨种付费方案2.0版,建立完善♉特例单议和🧀数据工作组等配套机制,在引🐄导资源配置同时支💤持医疗技术创新。印发30批医疗服😥务价格项目立项指南,促进更多体现🖋新质生产力的新技术、新设备🍚进入临床应用。
外界关注的“医保双目录”改革,新设立了商业健康🕢保险创新药目录,目前一共🏚有超过100个药品申报了创🔑新药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间,医保🏼基金的安全网不断织密扎⤵牢,基金运行持续⛓稳健。截至2024年底,医保统筹基⚾金累计结余3.86万亿元。基金运行😕监测不断强化。基金监管体系全面🧠建立,事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查😫等措施❌常态化综合推进,累计追回医保基💀金1045亿元。
章轲说,医保部门坚🌔决扛起维护医保基金安🐂全政治责任,持续加🙆大监管力度,健全完善飞检🦈工作机制,以零容忍的态度🍣严厉打击各种形式的💤欺诈骗保行为,切实🤳看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🏾强化药品追溯码监管,“卖药必扫码、买药请验码”已成常态,“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🍜深入人心。(完)
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(青岛日报/观海新闻记者 薛福成)责编:
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